Imeväisikäisen probiootit lapsuusiän allergioiden ehkäisyssä

Kuukauden Cochrane – syyskuu 2025

Jorma Komulainen

Probioottien käytöllä alle kuuden kuukauden ikäisillä vauvoilla lienee vain vähän tai ei lainkaan merkitystä allergisiin oireisiin kahden tai kymmenen vuoden iässä. Katsauksen mukaan tämänhetkisen tutkimustiedon valossa probioottien rutiininomaista käyttöä alle kuuden kuukauden ikäisillä allergioiden ehkäisemiseksi ei tule suositella.

Kesäkuussa 2025 julkaistussa Cochrane-katsauksessa selvitettiin vauvoille annetun probiootin tai synbiootin (pro- ja prebiootin yhdistelmä) vaikutusta allergisten sairauksien riskiin kahden vuoden iässä (1). Mukaan otettiin 24 tutkimusta (7 077 äiti-vauvaparia), joissa oli mukana sekä allergiaperheiden että ei-allergiaperheiden lapsia, joilla ei ollut todettua allergista sairautta. Kaikki tutkimukset olivat satunnaistettuja, ja verrokkiryhmissä ei käytetty pro- tai synbioottia. Mukana oli myös suomalaisia tutkimuksia.

Ainoa tilastollisesti merkitsevä löydös oli ekseeman riskin vähäinen pieneneminen probiootteja käyttäneillä (riskisuhde (RR) 0,87; 95 % luottamusväli 0,78–0,97; näytön luotettavuus heikko). Vaikutus astmaan (RR 0,96; 95 % luottamusväli 0,65–1,44; näytön luotettavuus heikko), allergiseen nuhaan (RR 0,89; 95 % luottamusväli 0,45–1,77; näytön luotettavuus heikko) ja IgE-välitteiseen maitoallergiaan (RR 0,99; 95 % luottamusväli 0,82–1,20; näytön luotettavuus heikko) oli vähäinen, tai sitä ei ollut. Ruoka-allergioiden riskiin vaikutusta ei ollut (RR 1,12; 95 % luottamusväli 0,57–2,20; näytön luotettavuus hyvin heikko).

Synbioottien osalta tutkimuksia oli vain ekseeman ja ruoka-allergioiden riskistä. Näiden riskissä ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa synbiootteja käyttäneiden ja käyttämättömien välillä.

Eroa ei todettu sen suhteen, oliko lapsen perheessä ollut allergioita, sisälsikö käytetty probiootti Lactobacillus rhamnosus -bakteerikantaa, oliko vauva pääasiallisella rinta- vai korvikeruokinnalla tai saiko odottava äiti pro- tai synbioottivalmistetta vai ei.

Osassa tutkimuksista lapsia seurattiin kymmenen vuoden ikään saakka. Ryhmät eivät eronneet toisistaan minkään allergisen oireen osalta.

Tutkimuksissa ei havaittu probioottien käyttöön liittyvän vakavia tai lieviä haittoja.

Katsauksen kirjoittajien mukaan nykytiedon valossa ei vielä voida vetää riittävän varmoja johtopäätöksiä pro- ja synbioottien vaikutuksesta lapsuuden allergisten sairauksien ehkäisemiseen. Vaikka vakavia haittoja ei tutkimuksissa raportoitu, ei suositusta pro- ja synbioottien rutiininomaisesta käytöstä tule antaa, elleivät jatkotutkimukset tue niiden käyttöä.

Kirjallisuutta

1. Wang HZ, Hayles EH, Fiander M ym. Probiotics in infants for prevention of allergic disease. Cochrane Database Syst Rev. 2025 Jun 13;6(6):CD006475